항염증약물(Antiinflammator drug)은 부종, 홍반, 동통, 발열 등의 염증 증상을 억제하고, 염증에 의한 조직 손상을 경감시킬 목적으로 쓰이는 약이다.
1. 스테로이드성 항 염증약과
2. 비 스테로이드성 항 염증약으로 존재하는데, 비스테로이드성 항염증 약물은 NSAIDSs(Non-steroidal antiinflammatory drugs)로 불리며 해열, 진통 작용을 가지고 있다. 아편계 약물에 비해서 비 마약성 진통제라고도 한다.
보통 asprin, ibuprofen 등이 항염증 약이다. 보통 acetaminophen(타이레놀, 게보린등등)도 같은 부류로 보기 쉬운데 acetaminophen은 해열,진통 에 효과가 있으며 항염증에 대한 효과는 없다. acetaminophen은 흔히 ANALGESICS(진통제)에 속하는 부류의 약이다.
우선 염증에 대해서 이야기를 해보면 염증(Inflammation)은 생체 방어를 위한 정상적인 면역 반응이다. 세포 손상에 의해서 histamine, serotonin, kinin, prostaglandins, leukotrienes등의 염증 유발 물질이 유리되면서 발열, 통증이 유발된다. 그리고 이후 세동막 확장과, 모세혈관 투과성 항진에 의한 발적, 부종 등이 일어난다.
이중 Prostaglandin은 항염증,해열진통약의 작용점으로 중요한데, 강력한 생리활성물질로, 자궁 수축과 위산 분비 억제, 염증, 동통, 발열을 유발한다. 이 제제중 Dinoprost는 임신 말기에는 분만 촉진제로, 임신 중기에는 낙태제로, 분만후는 지혈제로 사용되는 약물이며, Misoprostol은 항 궤양제 등으로 사용된다.
* Cyclo-Oxygenase 억제제는 Arachidonic acid로 부터 prostaglandins의 합성 과정에 작용하는 cyclo-oxygenase를 억제 함으로 작용을 보이는 약물로,Salicylate 유도체 및 Pyrazolon, anilin 유도체 등이 있다.
1. Salicylate 유도체
AspirinAcetylsalicylic acid, ASA)이 이 계열에 속한다. 항염증, 진통, 해열 작용을 한다. 부작용은 위자극, allergy, 소아에 있어서 Reye 증후군, 분만 지연(임산부)등이 있으며 이는 Cyclo-oxygenase의 억제로 인한 것이다.
2. 기타 NSAIDs
- ibuprofen(Motrin, Advil): Propionic acid 유도체로 asprin보다 적은 용량(2400mg, aspirin의 4g에 해당)으로 효과를 보이며 위장 장해가 적다. 비슷한 제제로 naproxen (Naprosyn)이 있다.
- indomethacin(Indocin): 강력한 소염제로 위궤양을 유발한다. aspirin보다는 어떤 조건에서는 효과적이나 독성이 조금 있다. 일반적으로 사용하지 않으며 특정 조건(acute gouty arthritis)에서만 사용한다.
- ktetoprofen(케토톱): 흔이 우리가 케토톱으로 불리는 약에 들어 있는 성분이다. rheumatoid arthritis나 osteoarthritis등에 사용한다. 주추 신경과 위장관계열에 부작용이 있다.
3. 기타 ANALGESICS(진통제)
- acetaminophen : 가장 유명한 약이다. Phenacetin이 활성화된 물질이며 phenacetin보다 독성이 적다. 간독성을 보이며, 많은 용량에서는 흥분, 어지럼증(dizziness) 등도 보인다
